În articolul despre pregătirea pielii pentru soare am discutat despre radiațiile UVA și UVB. Din păcate nu există “bronz sănătos”. Expunerea neprotejată la soare cauzează îmbătrânirea prematură a pielii (fotoîmbătrânirea) iar dacă stăm mai mult la plajă, razele solare provoacă reacția de apărare numită … bronz.  După prea multă expunere însă, pielea afectată devine roșie, fierbinte, inflamată și sensibilă la atingere, se cojeste după o vreme, ducând la un aspect politicos spus… inestetic.

Alte efecte nocive ale expunerii exagerate la soare sunt:

  • agravarea unor afecțiuni cutanate existente -rozacee, lupus eritematos, vitiligo
  • apariția nevilor (alunițelor)
  • agravarea simptomelor în cazul venelor varicoase
  • riscul apariției cancerului de piele – studiile medicale spun că riscul de melanom se dublează după doar cinci arsuri solare,
  • apariția fotosensibilității – adică pielea va avea o reactie mai importanta la expunerea la soare daca consumam medicamente fotosensibilizante (ex: Doxiciclina, Tetraciclina, Ciprofloxacina, Ibuprofen, Isotretinoin, medicatie antidepresiva, etc)

Arsurile solare se manifesta prin urmatoarele simptome:

  • înroșirea pielii
  • temperatură crescută la nivelul pielii
  • sensibilitate, durere sau mâncărimi la nivelul zonei afectate
  • apariția unor vezicule cu lichid, care se pot sparge

Simptomele mai severe care impun prezentarea de urgență la medic sunt

  • Piele inflamata puternic
  • Dureri de cap
  • Frisoane
  • Febră
  • Varsaturi
  • Amețeală,

Tindem să nu ne dăm seama de nivelul de radiații la care suntem expuși, mai ales la mare, unde vântul și apa diminuează  pe moment senzația de arsură a pielii. Tabloul clinic al unei arsuri solare se conturează după aproximativ 6 ore postexpunere și se definitivează spre 24 de ore.  In timpul expunerii la soare simțim că soarele arde pielea dar vom vedea intensitatea arsurii abia după câteva ore. Prin urmare retrageti-vă sub umbrelă dacă simțiți că soarele vă afecteaza pielea, pentru a evita arsura. Deasemenea, dacă apar semne ale insolației sau deshidratării trebuie cerut ajutor medical imediat.

Arsurile solare se clasifică în 3 categorii:

Arsuri gradul 1

– piele înroșită, sensibilă și dureroasă. După expunere putem să experimentăm disconfort incă o zi sau două, dar apoi simptomele se ameliorează și trec în aproximativ 5 zile.

Arsuri gradul 2

– atunci când este afectat nu doar stratul superficial al pielii. Un simptom e apariția unor bășici cu lichid, care se vor sparge și vor duce la exfolierea pielii. După vindecarea ce poate să dureze 7-10 zile putem rămâne cu pete pe piele.

Arsuri gradul 3

situația cea mai gravă, când pielea e afectată profund, fapt ce ne predispune la infecții.

Pentru arsurile de grad 2 și 3  se  recomandă un consult medical.

Trebuie avut in vedere ca sensibilitatea la razele ultraviolete este diferită pentru fiecare din noi. Cei cu risc crescut de a se arde sunt cei cu următoarele caracteristici:

  • Piele foarte albă,
  • Pistrui, dacă persoana are pielea albă, ochii albastri și păr blond ori păr roșcat
  • Cei care lucrează în aer liber
  • Cei care sunt sub medicație care crește predispoziția pielii de a se arde (medicamente fotosensibilizante)
  • Cei cu alunițe în zone expuse.

Ce poți face dacă ai stat prea mult la soare?

Odată ce arsura solară s-a produs, sunt puține lucruri care pot limita deteriorarea pielii. Poți mai degrabă să reduci durerea și disconfortul ținând seama de următoarele sfaturi

  • Curăța și răcorește ușor zonele afectate de arsură – un duș sau aplicarea unor comprese reci scad temperatura în zonele afectate.
  • Doar dacă nu sunt vezicule se poate aplica o crema hidratanta; exista creme dermatocosmetice destinate pielii agresate de expunerea la soare. In general toate gamele de fotoprotectoare au și produse destinate reparării pielii postexpunere la soare.
  • Medicul poate recomanda eventual o crema cu hidrocortizon 1% pentru a grăbi vindecarea.
  • Dacă simți durere puternică, poți lua paracetamol sau ibuprofen pentru a ameliora durerea.
  • Untul este pentru prăjituri nu pentru pielea arsă. Substanțele grase – unt de cacao, ulei de măsline, iaurt… bune în felul lor în bucătărie, odată aplicate pe piele pot duce la infecție.
  • Nu sparge veziculele – asta va încetini procesul de vindecare și va crește riscul de infecție. Dacă veziculele se sparg de la sine, curăță zona cu apă și săpun și aplică eventual o cremă antibacteriană.
  • Hidratează-te.Prea multă expunere la soare produce deshidratare, cel mai bun lichid pentru re-hidratare este apa nu sucul sau cafeaua.
  • După o vreme pielea arsă se va coji, e felul in care se elimina straturile superioare deteriorate ale pielii. Nu folosi exfoliante ca să grăbești procesul- vei irita și mai mult pielea și riști apariția unor pete inestetice. Crema hidratantă este de bază când pielea se descuameaza.

E mai bine să previi decât să vindeci deci ar fi mai bine ca data viitoare când stai la soare sa ții cont de căteva sugestii

  • Evită expunerea direct la soare între orele 10 -17.
  • Alege haine ușoare, confecționate din materiale fluide care mai filtrează din expunerea directă. Exista haine cu fibră care asigură protecție față de radiațiile solare.
  • Poartă ochelari de soare.
  • Folosește crema de protecție solară, în funcție de tipul de piele, cu SPF 50
  • Evită cosmeticele care conțin parfum. Uleiurile din parfumuri, ca în bucătarie, accelerează arderea. Iți dorești o piele bronzată nu … crispy.
  • Aplică crema de protecție cu 30 de minute înainte de expunerea la soare și apoi la 2, 3 ore sau de câte ori este nevoie
  • O cremă de protecție solară rezistentă la apă rămâne activă cam 30 de minute când ești în apă.

Arsurile in cazul copiilor

Expunerea la soare a celor mici trebuie făcută cu mare atenție, pentru că pielea lor este mult mai sensibilă iar arsurile pot să apară chiar și după 15-20 de minute de expunere la soare. În cazul  bebelușilor, arsurile solare sunt extrem de periculoase, crescând riscul de complicații .

  • Pentru copiii mici, sub 2-3 ani, evitați expunerea directă la soare.
  • Copiii cu ten deschis sunt mai sensibili la razele solare, așadar aplicăm cremă cu SPF 50
  • Nu lăsați copiii peste 3 ani să stea la soare intre orele 10.00 și 18.00
  • Si dacă folosim crema de protecție nu trebuie sa stăm la soare cu cel mic mai mult de câteva ore. O expunere de două sau trei ore este mai mult decât suficientă.
  • Dacă observi că cel mic s-a înroșit, mergeți urgent la umbră. O arsură solară se poate dezvolta în câteva minute, dar se observă după ore.

Dacă arsurile solare se produc, iată câteva masuri ce trebuie luate rapid:

  • aplicați comprese reci pe zonele afectate, de 3 – 4 ori pe zi, cam 10- 15 minute;
  • dacă nu sunt vezicule, se poate aplica o crema reparatoare speciala
  • dacă zona afectată se edematiaza si devine sensibila, dați copilului o doză de acetaminofen sau ibuprofen (un antiinflamator), dar numai după ce cereți sfatul medicului pediatru.
  • copilul trebuie să primească lichide în plus în următoarele 2-3 zile, pentru hidratare

Dacă arsura este gravă, sunați medicul sau  mergeti la cea mai apropiată unitate medicală de urgență.

Există controverse în ceea ce privește limitarea expunerii la soare și deficitul de vitamina  D. Cremele de protecție solară eficiente blochează radiațiile ultraviolete ducând astfel la scăderea nivelui de absorbție al vitaminei D. Majoritatea studiilor au arătat că cei care folosesc creme de protecție solară au intradevar o secreție mai scăzută de vitamina D, dar ea se menține în limite normale. Suplimentar, studiile arată că femeile cu pielea închisă la culoare și persoanele care trăiesc în țările nordice au risc mai mare de a dezvolta deficit de vitamina D. Un alt studiu arată că o expunere limitată la soare duce la o reducere a incidentei melanomului dar în același timp poate fi cauza de deficit al acestei vitamine.

Controversa creste datorita oamenilor de știință care nu pot cădea de acord cu privire la nivelul optim de vitamina D din organism. In anul 2010 Institutul de Medicină a ajuns la un consens privind nivelul optim de aport zilnic de vitamina D: 600 ui/zi ( excepție fac vârstnicii care au un necesar de 800 ui/zi)(www.iom.edu)

Din nefericire, saloanele de bronzare s-au folosit de aceasta controversă sugerând beneficiul lor in ceea ce priveste menținerea nivelului optim de vitamina D.

Există surse alimentare de vitamina D: uleiul de pește, lapte imbogățit cu vitamina D și produse lactate.

Obligația noastră în calitate de medici dermatologi este sa informăm pacientul cu privire la riscurile si beneficiile expunerii la soare, sa încurajăm utilizarea cremelor de protecție solară concomitent cu suplimentarea și prin alimentație a necesarului de vitamina D.

Disclaimer

Toate materialele de pe blog sunt destinate furnizării de informații celor interesați. Acestea insă nu inlocuiesc un consult medical, nu furnizează un diagnostic sau indicații de tratament. Pentru un diagnostic corect și complet al unor posibile  probleme medicale, va rugăm să vă adresați unui medic înainte de a iniția orice demers terapeutic. În analiza unor aspecte legate de dermatoestetică vă recomandăm să apelați la un consult medical de specialitate.